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역류성 식도질환

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역류성 식도질환의 개요

역류성식도염은 위로 넘어가 위산과 효소에 의해 소화되고 있던 음식물이 장으로 내려가지 않고 식도로 다시 역류하여 식도에 질환을 일으키는 것을 말합니다.
 
역류성식도염은 위로 넘어가 위산과 효소에 의해 소화되고 있던 음식물이 장으로 내려가지 않고 식도로 다시 역류하여 식도에 질환을 일으키는 것을 말합니다.

역류는 대부분의 사람에게 정상적 생리 현상이나, 역류가 잦거나 역류 지속 시간이 비정상적으로 지속되는 일부의 사람에게서는 점막 자극이나 통증을 유발합니다.

심하면 식도염, 식도궤양이 유발될 수도 있으므로 초기에 치료하는 것이 좋습니다. 진단은 증상에 대한 병의 정도를 들음으로써 가능하고, 증상이 심할 때나 비특이적 증상이 나타날 때는 식도내시경을 시행하기도 합니다.

(위속에서 소화되고 있던 음식물이 식도로 다시 역류하는 그림)
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흡연, 음주, 복부비만, 초콜릿, 카페인, 기름진 음식, 양파와 마늘, 매운 음식, 박하사탕 등은 역류성 식도염을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

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● 커피와 담배

상복부의 심한 속 쓰림, 신맛이 나는 위액성분이 역류하여 입에서 느껴지는 것,
음식물을 삼키기가 힘든 것,
음식물을 삼킬 때 통증이 느껴지는 것이 가장 일반적인 증상입니다.

역류물이 폐로 넘어가면 기침, 천식 증상이 오기도 하고 성대에 염증을 일으켜 목소리가 변하기도 합니다.
식도 점막 손상이 심하면 피가 섞인 구토를 할 수 있습니다. 
 
역류성 식도질환의 약물요법

역류성 식도질환의 치료제에는 위산을 억제하거나 위점막을 보호하는 약물과 위장관운동을 조절하는 약물을 사용합니다. 
 
H2-수용체 길항제
 
약물명
니자티딘(Nizatidine), 라니티딘(Ranitidine),
록사티딘(Roxatidine), 시메티딘(Cimetidine),
파모티딘(Famotidine), 니페로티딘(Niperotidine)
 
용법 
1일 1회에는 취침 전 복용, 1일 2회 이상에는 식후에 물과 같이 복용합니다. 증상이 호전되었다 하여 약을 끊으면 재발하므로 치료기간을 지키도록 합니다. Cimetidine을 복용하는 환자는 다른 복용약이 있다면 반드시 약사와 상의합니다.
 
약물유해반응 (의심되면 반드시 의사나 약사와 상담하세요.) 
 
위장관계 약물유해반응 (3% 이하)
변비, 설사, 오심, 구토 등이 나타날 수 있습니다.
 
신경계 약물유해반응 (두통, 어지러움) (3% 이하)

대처법
☞ 이들 약물유해반응은 대부분 심하지 않으므로 약을 끊을 필요는 없으며, 심하면 의사나 약사와 상의하여 용량을 줄이거나 다른 약물로 바꿀 수 있습니다.
 
여성형유방, 발기부전, 정신혼동 (시메티딘(Cimetidine) 복용 시) 
대처법 ☞ 의사나 약사와 상담합니다.
 
역류성 식도질환의 일상생활에서의 주의점

식이요법
모든 음식은 역류현상을 일으킬 수 있습니다. 식사에 의한 포만감은 위와 식도를 구분하여 주는 유문 괄약근을 이완시켜 역류를 일으킬 수 있습니다. 또한 음식물의 섭취는 위산의 분비를 촉진하기 때문에 과식을 했을 때 역류와 상복부 속쓰림을 경험하는 사람이 많습니다. 그러므로 위식도 역류의 예방과 치료를 위하여 과식을 피하고 조금씩 자주 먹는 것이 좋습니다.
 
박하 등 휘발성 향신 성분, 초콜릿, 커피, 콜라는 다른 음식보다 역류를 일으키기 쉬운 것들입니다. 일반적으로 지방의 함량이 높은 음식이 단백질 함량이 높은 음식보다 역류를 일으키기 쉽습니다. 
 
일상 생활에서의 주의점
   
담배가 직접적으로 위식도 역류를 일으키지는 않으나 정상보다 유문괄약근의 힘을 약하게 하여 역류가 쉽도록 만듭니다.
 
복부비만은 복압을 상승시켜 역류를 유발하므로 체중을 줄이기 위해 노력하면 좋습니다. 
꼭 죄는 옷은 복압을 상승시켜 역류를 유발하고 소화불량을 유발하므로 피하는 것이 좋습니다.
식사 후에는 적어도 2시간은 눕지 말고, 취침 전에 음식물의 섭취는 피합니다.
베개를 20cm 이상 높게 하는 것은 역류 증상의 완화와 역류 방지에 도움이 됩니다.
 
약물 중에는 유문괄약근의 힘을 약화시켜 역류를 일으켜 병을 유발하거나 증상을 악화시키는 성질을 가진 것이 있습니다. 그러므로 환자는 복용약이 있는 경우 반드시 약사와 상의해야 합니다.
 

출처: http://drug.mfds.go.kr

 

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